匆匆忙忙的春节假期一瞬而过,又步入繁忙的日常工作。这个春节后自己有一点小小的收获,之所以说小,指对我个人而言,但放到每一个患者个体本身,应该是获益更大。
这是一个春节前治疗的肝硬化腹水患者,因并发消化道出血收住ICU,出血停止后要求中医药治疗。因为本身腹水很久了,出血前在外地及本地多方治疗,但腹水没有很好的控制,长期卧床,生活质量欠佳。
常规给予利尿白蛋白,用药后腹部就会软一些,但不用药肚子很快就鼓起来了,并且用利尿剂后电解质紊乱。开了茵陈术附汤加减,但效果仍不理想。怎么办?常规治疗效果欠佳。这时候想起我之前服过的大陷胸汤,那何不试一下呢?与患者家属沟通后给予前方合甘遂笎花适量冲枣汤。结果第一次喝完,当晚排稀便6次,小便800毫升左右,腹部明显变软。连续服用几天,效果良好,复查电解质正常。遂出院继续口服中药。
结果前天患者家属告知腹部下去了三分之二,腰部全部都出来了,可自行下床活动。并且告诉她的经验,如果用枣汤送服,效果持久,大便偏干一些,而直接用水冲服则排便持续的时间短。那么想想经方十枣汤确实是古人实践的体会。
确实中医是一门实践性非常强的一门医学,学习需要守正创新,作为一个普通中医工作者,应该守正更为重要一些!但目前的制约因素太多了!